ניתוחי שחזור

כל ניתוח עשוי להסתבך. יש סיבוכים שעשויים לקרות בכל פעולה כירורגית וכאלה שייחודיים לניתוחי שחזור:

• זיהום – לרוב, בניתוחים קטנים באזור הפנים אין צורך באנטיביוטיקה. בניתוחים גדולים יותר ניתנת במהלך האשפוז אנטיביוטיקה שמתאימה לחיידקים הנפוצים (חיידקי עור במקרה של שחזורים בגוף או חיידקים הנפוצים בחלל הפה והאף בשחזורי אונקולוגיה של ראש וצוואר). במקרה של פצעים כרוניים, כגון פצעי לחץ או כיבים ארוכי-טווח, נלקחת בדיקה הן לפני הניתוח הן במהלך הניתוח, כדי לתת אנטיביוטיקה מותאמת בדיוק לחיידקים שצמחו בתרבית. בכל מקרה, אם עולה החום, מופיע אודם, יש חום מקומי, הפרשה או החמרה בכאבים – אלה סימנים לזיהום – יש ליצור קשר לצורך קבלת טיפול אנטיביוטי מתאים.
• דימום – בעיקר באנשים המטופלים בנוגדי קרישה, אך לא רק בהם, עשוי להיות דמם או שטפי דם באזורים סביב הניתוח. בניתוחים גדולים משאירים נקזים, שמונעים הצטברות של דם באזור המנותח. במקרים נדירים נשוב לחדר הניתוח בשל דמם שאינו נשלט.
• פעירת תפרים – לעתים בשל הנפיחות או מתח גבוה, תנועות חדות או הצטברות נוזלים מתחת לפני הניתוח, התפרים נמתחים ונפתחים. לרוב מדובר בחסר קטן שמחלים מעצמו, ולעתים נדרשת תפירה מחודשת.
• צלקת – בכל מקום שבו מסירים רקמה נותרת צלקת. אנו משתדלים, כמובן, לבחור את שיטת השחזור כך שתיוותר צלקת מינימלית וחבויה ביותר. עם זאת, בניתוחים גדולים או בשתלי עור לעתים אין ברירה. בצלקת ניתן לטפל מוקדם ולטייב אותה על ידי סטרואידים, חבישות לחץ או טיפול בלייזר להבהרה.
• כשל של המתלה – בכל מתלה המבוסס על כלי דם קטנים בעור. אחד הגורמים העיקריים לכשל של מתלה, כלומר לנמק חלקי או מלא של הרקמה אותה מביאים, הוא עישון פעיל. הניקוטין גורם לכיווץ של כלי הדם הקטנים ולמוות של הרקמות שתלויות בהם. כשלים נוספים עשויים להיות בגלל לחץ מקומי, בין אם בשכיבה על המקום, או בגלל שטף דם המתפתח באזור או סתימה בכלי הדם. בכל מקרה, מדובר בסיכון שקיים בשבוע הראשון שלאחר הניתוח, ובניתוחים גדולים, כמובן, הצוות הרפואי ואתם תקבלו הנחיות מדויקות על מה שמותר ומה שאסור. חלק מהמקרים ניתנים לפתרון באמצעות ניתוח, האם בעיה באספקת הדם מאובחנת מוקדם יחסית.